12月行胸腔镜下肺癌根治术的30例65岁以上的肺癌患者，其中男18例，女12例，年龄65～78岁。按照随机数字表法分为两组，每组15例。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。

    1.2 护理 观察组通过围手术期心理护理、术前呼吸功能训练与指导、术后呼吸道护理、疼痛的管理等对患者进行呼吸道护理干预，对照组采用常规护理方法。

    1.2.1 术前护理

    1.2.1.1 心理护理 确诊癌症后多数患者会出现显著的心理变化，因而入院后护理人员首先给予心理护理，做好入院宣教，介绍病区环境，减轻患者对陌生环境的恐惧，告知其主管医生和护士，使其具有归属感[4]。同时医护人员和患者家属积极与患者沟通交流，帮助患者减轻心理压力，使其充分感受到家庭和社会的关爱。关心体贴，言语和蔼，耐心解释，指导患者多看书、电视、听音乐转移注意力。除了治疗外，也可给患者做健康知识宣教，如饮食方面，指导患者多进食高蛋白、高热量、富含维生素的食物，少食多餐，以保证营养。

    1.2.1.2 术前呼吸功能锻炼和指导 (1)做好术前教育。术前应做好呼吸系统准备，控制呼吸道感染、改善肺功能。高龄肺癌患者大多有吸烟史，本研究中12例患者有40年吸烟史，耐心说服患者术前

    2周戒烟，每天晨晚间做深呼吸运动和训练咳嗽排痰。有效咳嗽：嘱患者取坐位或半坐位，屈膝，身体稍前倾，双手抱膝或环抱一个枕头，行深吸气末屏气3 s ......