呼吸道合胞病毒感染的毛细支气管炎患儿维生素D水平的研究(3)
Sigurs等[11]进行了一项为期3年的前瞻性研究,对47名平均年龄3.5个月、因RSV感染导致的严重毛支炎住院的婴儿及93名对照儿童进行随访,发现至3岁时反复喘息的发生率RSV感染组为23%,而对照组仅1%。随后学者们对研究进行了延伸,继续随访至13岁,发现婴儿期严重RSV感染毛支炎是青春期哮喘发生的高危因素[12]。Carroll等[13]对在婴儿期因细支气管炎在门诊就诊和住院的足月儿童随访了6年,探讨其与哮喘之间的关系,结果显示细支气管炎的严重程度与哮喘的预后相关。其原因尚不清楚,然而越来越多的证据表明,遗传和环境因素决定了RSV感染导致的免疫应答的类型,而免疫应答的类型可以反过来影响哮喘的发展[14]。如何及早判断反复喘息的婴幼儿与哮喘的关系并进行有效早期干预非常重要,但由于婴幼儿无法配合完成肺功能的检查,支气管内膜活检为有创性检查不适合在婴幼儿中常规开展,目前仍没有找到很好的客观及确切的指标进行判定,故如何早期识别反复喘息的婴幼儿与哮喘的关系是目前临床探讨的一个难点及热点问题。目前,哮喘预测指数(API)是临床应用较广泛的一项参考指标 ......
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