彩色多普勒超声联合二维超声和三维超声TUI对胎儿唇腭裂畸形的临床诊断(2)
3.2 胎儿唇腭裂畸形与正常胎儿的超声图像表现 正常胎儿的超声图像表现:上唇人中线清晰可见,双鼻孔对称,唇缘连续性好且完整。胎儿闭嘴时上唇、下唇清晰显示,为“桔瓣”状,张口时表现为“0”型[6]。(1)单纯唇裂:二维超声显示胎儿鼻孔变形、不对称,上唇裂口在鼻底部及以下范围,回声中断,间隙有狭窄或者增宽的迹象,鼻翼塌陷。三维超声显示胎儿的上唇部可以见“豁口”或者“兔唇”症状[7]。(2)单纯腭裂:二维超声显示胎儿鼻孔无明显变形,横切面成像显示牙槽突的连续性中断,对硬腭进行矢状面成像显示腭部回声中断[8]。三维超声显示胎儿的牙槽突有不规则的强弧形回声,硬腭内的裂隙无回声[9]。(3)唇腭裂:二维超声显示胎儿上唇的连续性中断,牙槽骨有凹陷切迹,牙槽弓的回升中断,且弧度消失,胎儿的舌头可以从口腔进入鼻腔。三维超声显示胎儿的鼻唇部结构不清晰、紊乱,TUI断层成像可清楚显示硬腭裂隙内无回声[10]。3.3 彩超联合二维超声与三维超声TUI技术对胎儿唇腭裂畸形诊断的临床意义 彩色多普勒超声对胎儿唇腭裂畸形有筛查作用[11-12],但是仅对胎儿进行冠状面成像,脐带遮挡、胎儿姿势对诊断结果有干扰,而且对于复杂、结构异常不明显的唇腭裂畸形就容易漏诊或者误诊[13-14] ......
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