3.2 手术病例的选择 内侧髌股韧带重建适用于髌骨近端内侧结构，特别是内侧髌股韧带断裂或松弛所引起的髌骨脱位。相关学者认为，重建内侧髌骨韌带时需排除骨性发育异常[14]，如：高位髌骨、股骨外髁发育不良、髌骨形态变异、膝关节外旋畸形、Q角改变(>20°)等。笔者在选择病例时排除了此类发育异常患者，因内侧髌股韧带重建不能纠正骨性力线异常，且该类患者需联合施行胫骨结节内移、滑车成形或截骨矫形等。

    3.3 手术技术要点

    3.3.1 外侧副韧带松解 本组患者为关节镜辅助下内侧髌骨韧带重建，常规行关节镜检，关节镜下常规修复半月板损伤、关节软骨损伤、切除过多的滑膜组织。外侧副韧带在关节镜监视下结合评估髌骨轨迹和髌股关节动态匹配关系的恢复情况进行松解，使得松解范围更为确切。内侧髌骨韧带重建也可通过关节镜调整韧带到适合张力，达到最佳的紧张度。在本组病例中，关节镜的使用不仅使手术达到微创，对关节内其他病变的处理使得术后效果更确切 ......