2.2 各组患者TSP-1和D-dimer血清水平比较 TSP-1和D-dimer在ACS组、AAD组浓度均高于正常对照组(P<0.05)，而TSP-1在ACS组升高更明显，D-dimer在AAD组升高更明显。TSP-1和D-dimer在ACS组、AAD组和正常对照组中血清水平，见表2。

    2.3 TSP-1和D-dimer对ACS和AAD的鉴别诊断价值 TSP-1在ACS组明显升高，在AAD组升高，在正常组不升高；D-dmier在ACS组升高，在AAD组明显升高，在正常组不升高。两种标志物在三组间的变化趋势，见表3。

    3 讨论

    急性冠脉综合征和急性主动脉夹层均是死亡率非常高的疾病，多以胸痛为首发症状，病情凶险，需要及时正确的诊断和治疗。临床上很多的AAD患者，症状与体征与ACS非常相似，尤其是升主动脉夹层的患者，随着病情发展假腔可以向上逆行撕裂到冠状动脉口，这类患者常有类似ACS的典型的心电图表现，使鉴别诊断更加不易[1]。有研究发现，AAD的误诊疾病中高达44.38%为冠心病 ......