【摘要】 目的：研究高压力家庭无创通气对稳定期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法：选取2013年7月-2016年2月因慢性阻塞性肺急性加重且合并Ⅱ型呼吸衰竭在本科室住院，经治疗后病情平稳仍伴有二氧化碳潴留的患者36例。按照随机数字表法分为试验组和对照组，各18例。两组患者均出院后在家中继续使用无创通气，试验组使用高吸气压力，对照组使用常规吸气压力，比较治疗前与治疗6个月后两组患者的FVC、FEV1、PaCO2、PaO2数值及呼吸困难评分。结果：两组治疗后的PaCO2、PaO2与治疗前比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；且试验组治疗后的PaCO2、PaO2与对照组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；而试验组治疗后的FVC、FEV1与治疗前及对照组比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；两组治疗后呼吸困难评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：高压力家庭无创通气对稳定期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者降低二氧化碳潴留比低压力效果更好，但两者对肺功能和运动耐力改善无差异。

    【关键词】 高压力； 家庭无创通气； 慢性阻塞性肺疾病； 呼吸衰竭

    慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种严重危害人类健康的常见病、多发病，它严重影响患者的生命质量，致死率非常高，给患者家庭和社会带来沉重的经济负担[1]。稳定期慢阻肺根据患者分期给予不同药物治疗，已被国内外指南推荐，对于重度或极重度慢阻肺伴慢性呼吸衰竭的患者，常给予无创通气，文献[2-4]证明无创正压通气对改善慢阻肺的呼吸肌疲劳，降低高碳酸血症、提高膈肌收缩率有较好的作用；而对于长期家庭无创通气是否对上述患者获益，目前仍有争论[5-6]。最近国外文献[7]报道高压力(指吸气压>18 cm H2O)家庭无创通气 ......