单操作孔全胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的临床分析(1)
【摘要】 目的：探讨单操作孔全胸腔镜肺叶切除术((single utility port VATS lobectomy)治疗早期肺癌的临床效果。方法：回顾性分析本院2012年1月-2016年6月采用全胸腔镜肺叶切除术治疗99例早期肺癌患者的临床资料，其中三孔组78例，单操作孔组21例，比较两组围术期的相关指标。结果：全部患者均顺利完成手术，6例改为辅助小切口，无围术期死亡病例。单操作孔组手术时间为(199.0±46.4)min，略长于三孔组的(176.1±38.0)min，差异有统计学意义(P=0.021)；两组的术中出血量、淋巴结清扫个数、术后引流量、引流天数、并发症发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：单操作孔肺叶切除术治疗早期肺癌是一种安全、可行的手术方式，由于切口减少，术后患者疼痛减轻，可能有利于病情的恢复，具有一定的临床优势。
【关键词】 单操作孔； 全腔镜肺叶切除术； 肺癌； 治疗
Clinical Analysis of Single Utility Port Complete VATS Lobectomy for Patients with Lung Cancer/WU Yi-gen，XIONG Wei，LI Zhan-qing，et al.//Medical Innovation of China，2016，13(33)：048-051
【Abstract】 Objective：To evaluate the clinical effect of single utility port complete VATS lobectomy for patients with early-stage lung cancer.Method：The clinical data of 99 patients with early-stage lung cancer who underwent complete VATS lobectomy from January 2012 to June 2016 in our hospital were retrospectively analyzed.The 3-portal group of 78 cases，21 cases of single utility port group，perioperative related indicators of two groups were compared.Result：All patients were successfully completed surgery，6 cases with assisted small incision，there was no perioperative death.The operation time of single utility port group was (199.0±46.4)min，which a little longer than (176.1±38.0) min in 3-portal group，the difference was statistically significant(P=0.021).The intraoperative bleeding，lymph node dissection，postoperative drainage，drainage time，complication rate were no significant differences between the two groups(P>0.05).Conclusion：Single utility port complete VATS lobectomy is a safe，feasible way of treatment for patients with early stage lung cancer，and the postoperative pain is lightly，may be conducive to the recovery of the disease，has certain clinical advantages.
【Key words】 Single utility port； Complete VATS lobectomy； Lung cancer； Treatment
First-author’s address：The Second Hospital of Xiamen，Xiamen 361021，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.33.014
1992年Roviaro等[1]首次報道了胸腔镜解剖性肺叶切除术，20余年来，随着胸腔镜器械的发展以及胸腔镜手术技术的进步，全胸腔镜肺叶切除术已经成为了肺癌手术治疗的重要方式。通过学习、借鉴华西医院刘伦旭教授提出的单向式全胸腔镜肺叶切除术(single-direction VATS lobectomy)[2]，本科室从2009年逐步开展了该项技术，将其应用于肺癌及肺良性疾病的手术治疗，积累了一定的经验。随着手术技术的提高，2015年笔者开始尝试经单操作孔行全胸腔镜肺癌根治术，取得了不错的临床效果。2012年1月-2016年6月，本科室共完成了VATS肺叶切除术治疗肺癌99例，其中单操作孔21例，采用回顾性研究的方法，总结临床治疗经验，并探讨单操作孔肺叶切除术在肺癌手术中的应用，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2012年1月-2016年6月采用全胸腔镜肺叶切除术+淋巴结清扫术治疗肺癌99例，其中男64例，女35例，年龄33～80岁，中位年龄64岁。78例采用三孔法肺叶切除术(三孔组)，21例为单操作孔肺叶切除术(单操作孔组)。所有患者术前均行胸部CT、全身骨扫描、头颅、上腹部CT或磁共振成像(MRI)检查，确认无远处转移，病变直径小于5 cm，心肺功能评估尚可耐受手术。术前均未行放疗、化疗。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。经医院伦理学委员会审查批准，术前患者均签署手术知情同意书。, 百拇医药(吴艺根 熊伟 李占清 许胜水 段明科)
【关键词】 单操作孔； 全腔镜肺叶切除术； 肺癌； 治疗
Clinical Analysis of Single Utility Port Complete VATS Lobectomy for Patients with Lung Cancer/WU Yi-gen，XIONG Wei，LI Zhan-qing，et al.//Medical Innovation of China，2016，13(33)：048-051
【Abstract】 Objective：To evaluate the clinical effect of single utility port complete VATS lobectomy for patients with early-stage lung cancer.Method：The clinical data of 99 patients with early-stage lung cancer who underwent complete VATS lobectomy from January 2012 to June 2016 in our hospital were retrospectively analyzed.The 3-portal group of 78 cases，21 cases of single utility port group，perioperative related indicators of two groups were compared.Result：All patients were successfully completed surgery，6 cases with assisted small incision，there was no perioperative death.The operation time of single utility port group was (199.0±46.4)min，which a little longer than (176.1±38.0) min in 3-portal group，the difference was statistically significant(P=0.021).The intraoperative bleeding，lymph node dissection，postoperative drainage，drainage time，complication rate were no significant differences between the two groups(P>0.05).Conclusion：Single utility port complete VATS lobectomy is a safe，feasible way of treatment for patients with early stage lung cancer，and the postoperative pain is lightly，may be conducive to the recovery of the disease，has certain clinical advantages.
【Key words】 Single utility port； Complete VATS lobectomy； Lung cancer； Treatment
First-author’s address：The Second Hospital of Xiamen，Xiamen 361021，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.33.014
1992年Roviaro等[1]首次報道了胸腔镜解剖性肺叶切除术，20余年来，随着胸腔镜器械的发展以及胸腔镜手术技术的进步，全胸腔镜肺叶切除术已经成为了肺癌手术治疗的重要方式。通过学习、借鉴华西医院刘伦旭教授提出的单向式全胸腔镜肺叶切除术(single-direction VATS lobectomy)[2]，本科室从2009年逐步开展了该项技术，将其应用于肺癌及肺良性疾病的手术治疗，积累了一定的经验。随着手术技术的提高，2015年笔者开始尝试经单操作孔行全胸腔镜肺癌根治术，取得了不错的临床效果。2012年1月-2016年6月，本科室共完成了VATS肺叶切除术治疗肺癌99例，其中单操作孔21例，采用回顾性研究的方法，总结临床治疗经验，并探讨单操作孔肺叶切除术在肺癌手术中的应用，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2012年1月-2016年6月采用全胸腔镜肺叶切除术+淋巴结清扫术治疗肺癌99例，其中男64例，女35例，年龄33～80岁，中位年龄64岁。78例采用三孔法肺叶切除术(三孔组)，21例为单操作孔肺叶切除术(单操作孔组)。所有患者术前均行胸部CT、全身骨扫描、头颅、上腹部CT或磁共振成像(MRI)检查，确认无远处转移，病变直径小于5 cm，心肺功能评估尚可耐受手术。术前均未行放疗、化疗。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。经医院伦理学委员会审查批准，术前患者均签署手术知情同意书。, 百拇医药(吴艺根 熊伟 李占清 许胜水 段明科)