急诊绿色通道提高严重创伤患者救治效果的应用研究(1)
【摘要】 目的：探讨急诊绿色通道在严重创伤患者救治中的作用。方法：回顾分析了2014年
5月-2016年5月绿色通道救治模式下的52例严重创伤患者的救治效果，并与2012年1月-2013年10月收治的48例非绿色通道严重创伤患者(对照组)的救治效果比较。结果：绿色通道组52例患者，救治成功51例，死亡1例，救治成功率为98.08%；對照组48例患者，救治成功42例，死亡6例，救治成功率87.50%，绿色通道组的救治成功率显著高于对照组(P<0.05)。绿色通道组的急诊室留滞时间、特殊检查时间、入院至手术室时间均较对照组明显缩短(P<0.05)。结论：急诊绿色通道的建立和完善，规范了创伤救治模式，缩短了严重创伤患者的救治时间，提高了严重创伤患者的救治成功率，对严重创伤患者的救治意义重大。
【关键词】 严重创伤； 救治； 绿色通道
Application of Emergency Green Channel to Improve the Treatment Effect of Patients with Severe Trauma/ZHAO Hong-mei，WU Yi-chen，GU Hui-ping.//Medical Innovation of China，2016，13(33)：096-099
【Abstract】 Objective：To explore the role of emergency green channel in the treatment of severe trauma patients.Method：The treatment effect of 52 cases of severe trauma patients in the green channel mode from May 2014 to May 2016 were analyzed retrospectively，and compared the treatment effect of 48 cases (control group) with the non-green channel from January 2012 to October 2013.Result：Green channel group of 52 cases，51 cases of successful treatment，1 case of death，the success rate of treatment was 98.08%，the control group of 48 patients，42 cases of successful treatment，6 cases of death，treatment success rate of 87.50%，the treatment success rate of the green channel group was significantly higher than that of the control group(P<0.05).The emergency room retention time，special inspection time，admission to the operation room time in green channel group were significantly shorter than those in control group(P<0.05).Conclusion：The establishment and improvement of emergency green channel，standardize the treatment of trauma model，shorten the treatment time of severe trauma patients，improve the success rate of treatment of severe trauma patients，the treatment of severe trauma patients is significant.
【Key words】 Severe trauma； Treatment； Green channel
First-author’s address：Huai’an First People’s Hospital，Nanjing Medical University，Huai’an 223300，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.33.028
严重创伤患者伤情严重，常涉及多系统、多脏器和多部位，临床上常见延误处理、漏诊、并发症发生率高、死亡率高等情况，世界卫生组织报告2000年全球死于创伤的人数约500万，占全球死亡总数的9%[1]。需要多学科多专业协作处理，提高严重创伤，尤其是多发伤的救治水平具有重要意义。如何缩短创伤患者得到确定性治疗的时间，保证严重创伤患者系统化及一体化的救治，提高救治成功率，是急诊科医师需重点研究的课题。2014年5月始本院急诊科畅通了急性创伤急诊绿色通道，规范了创伤救治模式，增强了急诊科及绿色通道相关人员对严重创伤患者的急救意识，显著提高了严重创伤患者的救治成功率，对于严重创伤患者的救治取得了显著的成效，现将研究工作汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2014年5月-2016年5月进入创伤急救绿色通道救治的严重创伤患者52例，男34例，女18例，平均年龄(35.2±8.7)岁。受伤原因：交通事故伤30例，事故及高处坠落伤9例，刀刺伤12例，火器伤1例；受伤到急救时间5～56 min，平均(20.4±3.6)min。单个部位伤12例，平均简明损伤定级(AIS)(3.2±0.6)分；多发伤40例，平均损伤严重程度评分(ISS)为(24.2±2.8)分，院前指数评分(PHI)3～5分。52例患者均为开放性损伤，估计失血量800～2600 mL，平均(1748±208)mL。入院时均伴有不同程度的休克。以2012年1月-2013年10月急诊救治的严重创伤(ISS)>16分或简明损伤定级(AIS)>3分患者48例作为对照组，男37例，女11例，平均年龄(32.6±11.2)岁；受伤原因：交通事故伤27例，刀刺伤11例，事故及高处坠落伤10例；从受伤到急救时间8～64 min，平均(21.2±2.4)min。单个部位伤13例，平均AIS(3.1±0.8)分，多发伤35例，ISS为(23.8±3.2)分，PHI 3～5分。48例患者均为开放性损伤，估计失血量700～2700 mL，平均(1698±286)mL。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。, 百拇医药(赵红梅 吴一晨 谷慧平)
5月-2016年5月绿色通道救治模式下的52例严重创伤患者的救治效果，并与2012年1月-2013年10月收治的48例非绿色通道严重创伤患者(对照组)的救治效果比较。结果：绿色通道组52例患者，救治成功51例，死亡1例，救治成功率为98.08%；對照组48例患者，救治成功42例，死亡6例，救治成功率87.50%，绿色通道组的救治成功率显著高于对照组(P<0.05)。绿色通道组的急诊室留滞时间、特殊检查时间、入院至手术室时间均较对照组明显缩短(P<0.05)。结论：急诊绿色通道的建立和完善，规范了创伤救治模式，缩短了严重创伤患者的救治时间，提高了严重创伤患者的救治成功率，对严重创伤患者的救治意义重大。
【关键词】 严重创伤； 救治； 绿色通道
Application of Emergency Green Channel to Improve the Treatment Effect of Patients with Severe Trauma/ZHAO Hong-mei，WU Yi-chen，GU Hui-ping.//Medical Innovation of China，2016，13(33)：096-099
【Abstract】 Objective：To explore the role of emergency green channel in the treatment of severe trauma patients.Method：The treatment effect of 52 cases of severe trauma patients in the green channel mode from May 2014 to May 2016 were analyzed retrospectively，and compared the treatment effect of 48 cases (control group) with the non-green channel from January 2012 to October 2013.Result：Green channel group of 52 cases，51 cases of successful treatment，1 case of death，the success rate of treatment was 98.08%，the control group of 48 patients，42 cases of successful treatment，6 cases of death，treatment success rate of 87.50%，the treatment success rate of the green channel group was significantly higher than that of the control group(P<0.05).The emergency room retention time，special inspection time，admission to the operation room time in green channel group were significantly shorter than those in control group(P<0.05).Conclusion：The establishment and improvement of emergency green channel，standardize the treatment of trauma model，shorten the treatment time of severe trauma patients，improve the success rate of treatment of severe trauma patients，the treatment of severe trauma patients is significant.
【Key words】 Severe trauma； Treatment； Green channel
First-author’s address：Huai’an First People’s Hospital，Nanjing Medical University，Huai’an 223300，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.33.028
严重创伤患者伤情严重，常涉及多系统、多脏器和多部位，临床上常见延误处理、漏诊、并发症发生率高、死亡率高等情况，世界卫生组织报告2000年全球死于创伤的人数约500万，占全球死亡总数的9%[1]。需要多学科多专业协作处理，提高严重创伤，尤其是多发伤的救治水平具有重要意义。如何缩短创伤患者得到确定性治疗的时间，保证严重创伤患者系统化及一体化的救治，提高救治成功率，是急诊科医师需重点研究的课题。2014年5月始本院急诊科畅通了急性创伤急诊绿色通道，规范了创伤救治模式，增强了急诊科及绿色通道相关人员对严重创伤患者的急救意识，显著提高了严重创伤患者的救治成功率，对于严重创伤患者的救治取得了显著的成效，现将研究工作汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2014年5月-2016年5月进入创伤急救绿色通道救治的严重创伤患者52例，男34例，女18例，平均年龄(35.2±8.7)岁。受伤原因：交通事故伤30例，事故及高处坠落伤9例，刀刺伤12例，火器伤1例；受伤到急救时间5～56 min，平均(20.4±3.6)min。单个部位伤12例，平均简明损伤定级(AIS)(3.2±0.6)分；多发伤40例，平均损伤严重程度评分(ISS)为(24.2±2.8)分，院前指数评分(PHI)3～5分。52例患者均为开放性损伤，估计失血量800～2600 mL，平均(1748±208)mL。入院时均伴有不同程度的休克。以2012年1月-2013年10月急诊救治的严重创伤(ISS)>16分或简明损伤定级(AIS)>3分患者48例作为对照组，男37例，女11例，平均年龄(32.6±11.2)岁；受伤原因：交通事故伤27例，刀刺伤11例，事故及高处坠落伤10例；从受伤到急救时间8～64 min，平均(21.2±2.4)min。单个部位伤13例，平均AIS(3.1±0.8)分，多发伤35例，ISS为(23.8±3.2)分，PHI 3～5分。48例患者均为开放性损伤，估计失血量700～2700 mL，平均(1698±286)mL。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。, 百拇医药(赵红梅 吴一晨 谷慧平)