2 结果

    本组病例均顺利完成治疗，术后随访10个月～10年，骨折愈合(X线复查骨折部位未见明显的骨折线，有明显的骨痂生成，有骨小梁穿过骨折线，患者完全负重，骨折区域无疼痛)26例，X线片显示骨痂生长出现时间为(2.3±1.1)周，骨折线模糊不清时间为(8.1±1.5)周，骨折愈合时间为(12.2±1.4)周。1例胫骨下段粉碎性骨折患者未见明显骨痂生长，经治疗2个月后，X线片示骨折愈合进展缓慢，后采用取自体腓骨植骨手术治疗后获得骨性愈合。本组病例治愈率达96.3%，所有患者治疗后均未出现明显不良反应。

    3 讨论

    3.1 引起骨不连发生的可能因素 (1)局部供血条件：良好的血供条件是骨折愈合的根本保障，骨折时断端的供血情况就被改变了，尤其是断端远侧的血供条件，再加上手术过程中剥离骨膜及软组织，则进一步破坏了骨折处的血运。有研究结果显示，骨折处的软组织受损严重程度与骨折延迟愈合及骨不连的发生有一定的相关性。粉碎性骨折伴严重的软组织受损以及手术过程中过多的剥离骨膜及软组织等，都会增加发生骨不连的机率[3]。(2)断端的稳定性：骨折断端固定不牢靠，往往会出现异常活动，这种异常活动不但增加了内固定材料松动和断裂的风险，还会破坏骨折断端的血液供应 ......