1.4.5 复位内踝后，使用2～3枚空心螺钉固定。如果是外踝截骨，复位外踝后用腓骨远端解剖钢板固定。如合并有内、外侧韧带损伤的必要时行韧带修复。冲洗后逐层缝合膝部与踝部切口，无菌敷料包扎。

    1.5 术后处理及随访指标 术后当天即开始踝泵、股四头肌等长收缩及髋、膝关节的屈伸锻炼，术后隔日换药1次，查看伤口情况。如患者有明确的踝关节扭伤病史，合并有内外侧副韧带损伤的患者，术后要石膏固定2～3周，待石膏拆除后再行踝泵锻炼，余锻炼方案同前。术后2周拆线并复查摄X线片，术后6～8周门诊复查摄X线片。术后6周内患肢足尖点地扶拐杖行走，6周后逐渐练习完全负重行走，术后12周开始正常活动及体育锻炼。

    1.6 统计学处理 采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用(x±s)表示，比较采用t检验。检验水准α=0.05，采用双侧检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    本组手术时间47～124 min，平均97.30 min；术中出血量18～45 mL，平均 34.18 mL；住院时间3～10 d，平均7.27 d。取同侧髌股关节滑车者9例，取对侧者2例，取内侧滑车者8例，外侧者3例。术后切口均Ⅰ期愈合 ......