SS的病因及發病机制有多种学说，其中细菌感染与SS发病的关系研究较少，在临床工作中笔者观察到，细菌感染常常导致SS患者病情加重或者出现症状，SS患者最常见的感染莫过于口腔内革兰阴性菌。革兰阴性菌进入人体可以释放LPS，LPS可以通过TLR4-CD14信号传导系统启动免疫反应。

    TLR4属于Toll样受体，是参与固有免疫的一类蛋白质分子，也是连接获得性免疫和固有免疫的桥梁[6]。当人体的物理屏障如皮肤、黏膜，被微生物突破后， TLR可以识别它们并激活人体免疫应答反应。CD14，即LPS受体，是一种存在于单核细胞、巨噬细胞表面的白细胞分化抗原，其生物活性是识别、结合LPS，介导LPS性细胞反应。

    文献[7-9]研究显示，33%～100%唇腺上皮细胞表达HLA-DR抗原，具有抗原提呈功能，可导致免疫反应发生；文献[10-11]检测到SS患者唇腺上皮细胞高表达TLR2、TLR3、TLR4及髓样分化因子MyD88 ......