PFN内固定与半髋关节置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效对比(3)
3 讨论隨着我国人口老龄化严重,不稳定型股骨粗隆间骨折的发病率也逐渐升高,特别是老年患者由于骨质疏松及内科疾病等多种原因,常因跌倒导致股骨粗隆间骨折[10]。因老年人多合并有骨质疏松,骨质本身愈合能力差,采取保守治疗的效果非常有限,故通常采取手术治疗[11-12]。多数老年人合并有多种器脏功能疾病,加上术后长期卧床,不利于恢复,同时还可能导致原发内科疾病病情恶化,故减少术中创伤、缩短卧床时间是提高治疗效果的关键[13-14]。
有多种手术方式可以治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折,但老年人体质弱,手术治疗会使骨质愈合延迟,需要长期卧床,损伤较大时,还会出现多种并发症,对患者的生活质量带来严重的影响[14-15]。在术中尽量减少创伤、缩短卧床时间以及植入物对骨折部位的固定是提高手术疗效的重点,常用的内固定方法有DHS和PFN固定术,具有减轻股骨负担,加快骨折的愈合,特别是PFN内固定术,半封闭的手术创口较小,对血管及骨膜不会带来损伤,出血量少,采用的髓内植入与防旋固定对患者的骨折部位具有较高的稳定性[16-17] ......
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