1.3.2 腹腔镜组 采用全身麻醉，气腹压力

    14 mm Hg，常规三孔法操作，消毒铺巾后连接好腹腔镜使用的镜头线，冷光源等，首先在脐部正中置入气腹针并充气，当腹腔内CO2压力达到14 mm Hg后停止充气，脐部用10 mm套管针穿刺作为操作通道，30°置入腹腔镜。在腹腔镜下于剑突下约2 cm偏右，10 mm套管针穿刺作为主操作孔，右腋中线与腋前线之间脐上水平处做5 mm切口，置入套管为辅助操作孔。解剖显露胆囊三角，显露三管关系，分清胆总管、肝总管、胆囊管以及胆囊动脉后，将胆囊管及胆囊动脉夹闭用Hemlock夹闭后切断，暂时保留胆囊，抓住胆囊壁牵引用，然后分离胆总管前壁，纵行切开胆总管前壁1.5～2.0 cm，置入硅胶管以生理盐水冲出活动结石，通过主操作孔将胆道镜置入胆管，同时注入0.9%氯化钠注射液，使胆道扩张，视野清晰，检查左右肝管，肝外胆管的结石情况，再在纤维胆道镜下用取石网篮取石，胆道镜再次探查确定胆总管、左右肝管无残余结石后留置T管，确定胆管下端通畅后切除胆囊。常规放置引流管于温氏孔，术后第6周行胆道造影排除结石残留后拔除T管。

    1.4 观察指标 比较分析开腹组与腔镜组的手术时间、术中出血量、术后通气时间、术后住院时间、总住院时间、总住院费用及术后并发症发生情况 ......