1.2 纳入与排除标准 纳入标准：(1)临床诊断需要行外周静脉置入PICC导管的患儿；(2)生命體征稳定、生命指标正常的患儿；(3)签订知情同意书者。排除标准：(1)有相关置入PICC禁忌证的患儿；(2)合并其他并发严重疾病的患儿；(3)放弃治疗及死亡的患儿。

    1.3 方法 由获得PICC专科认证的护士置入导管，具体方法如下：使用美国BD、UTAH公司的1.9Fr规格的PICC穿刺包，根据患儿实际情况选择中心静脉导管。取患儿平卧位，进行中心静脉置管的上臂外展90°，以方便操作。中心静脉导管下管长度为穿刺点至同侧锁骨下，再至第三肋间，一般长度为40～50 cm，同时测量肘关节上10 cm处臂围，并做好记录。戴无菌手套，穿手术衣，铺治疗巾做好下管前准备然后消毒皮肤，消毒面积为穿刺部位上下15 cm，然后进行中心静脉置管，下管成功后连接可来福接头，并用透明敷料进行加压固定，最后进行中心静脉置管定位，穿刺后行X-ray拍片确定，确保PICC所在位置符合要求、导管尖端位置与预期无误，置管成功后指导患儿家属定期对患儿进行置管维护，同时由经PICC导管维护训练的护士，按照规范进行导管维护及并发症观察和护理[1] ......