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无痛导尿术的临床观察与护理干预(3)
http://www.100md.com 2017年1月25日 《中国医学创新》 2017年第3期
     导尿是借助导尿管,通过尿道插进体内,直至膀胱处,以起到尿液引流的目的[5]。在临床上,导尿一般是运用于尿潴留或手术患者;通常情况下,可将导尿分成两种,即导管留置性导尿、间歇性导尿。其中间歇性导尿用于排空手术时患者的膀胱,以防止手术期间出现误伤[6];而留置性导尿是把患者膀胱内的尿液引流出来,以缓解其疼痛与不适。在两种导尿方式中,留置性导尿占主导地位。留置导管时,导管会刺激到患者的尿道;而尿道内有许多神经,因而在置入或拔出导尿管的过程中,往往会对尿道内的神经产生刺激,并形成以疼痛为主的尿道刺激症,最终对患者疾病的恢复带来影响[7]。除此之外,导尿所引起的疼痛,还可能引起不良心理,如紧张、焦虑、抑郁等,同样对病情的改善不利。所以,为确保患者疾病的康复,对行导尿术的患者采取有效措施,以缓解其疼痛,至关重要。

    近年来,无痛导尿术在临床上得到了广泛的运用,且获得了较好的效果。例如在柯水兰[8]的研究中,对观察组34例手术患者采取了无痛导尿,而对对照组34例患者采取了常规导尿,结果发现,观察组患者的手术等待时间与体位更换次数均少于对照组(P<0.05),观察组的VAS疼痛评分也低于对照组(P<0.05)。另外,杨立竹[9]同样对无痛导尿术在外科手术中的运用价值进行了探讨,结果发现:A组(麻醉前导尿)导尿管刺激反应发生率明显低于B组(麻醉后导尿)(P<0.05),但B组的操作顺利率明显高于A组(P<0.05);另外,C组(术中未镇痛)的留置导尿管舒适度不如D组(静脉自动控制镇痛)(P<0.05) ......
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