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编号:12977925
双介入微创治疗老年重症胆源性胰腺炎的效果分析(3)
http://www.100md.com 2017年1月25日 《中国医学创新》 2017年第3期
     经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGBD),引流出化脓的胆汁同时减轻胆囊及胆管的压力,减轻胆道压力,防止胆汁逆流入胰管,停止胰酶激活,不再加重胰腺炎。胰腺炎症已经渗出的炎性介质随着腹腔灌洗及引流被清除或稀释,及时阻遏了炎性介质的级联反应,尽可能地避免了全身炎症反应综合征的发生,也即炎性介质引发的“瀑布效应”[15-16]。

    已有的研究显示急性胰腺炎常合并各种胰液积聚,其中约有50%以上可自行吸收[17],未吸收部分常合并组织坏死、脓肿及假性胰腺囊肿形成,而一旦上述并发症发生,其并发症发生率及死亡率均较轻型急性胰腺炎上升[18]。因此,本院的腹腔穿刺引流及灌洗尽量争取在发病24~48 h内进行,减少渗液积聚,避免脓肿及假性囊肿并发症发生,提高了治愈率。

    本研究结果显示,治疗组患者的腹部体征消失时间、体温恢复正常时间、白细胞恢复正常时间、血清淀粉酶恢复正常时间、住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治愈率为80.0%,明显高于对照组的52.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组并发症发生率为12.0%,明显低于对照组的39.1%,差异有统计学意义(P<0.05) ......
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