1.2 纳入与排除标准 (1)纳入标准：①患者年龄18～79岁；②随访时间≥12个月；③骨折类型为AO分型中的A2和A3型；(2)排除标准：①患有严重基础性疾病，如原发性高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病、脑血管后遗症、帕金森病等，合并有精神疾病无法配合手术的患者；②骨折类型为AO分型中的A型、A2.1型；③严重骨质疏松的患者(Singh指数低于3)[6]；④陈旧性股骨转子间骨折；⑤麻醉后，徒手能获得良好复位的骨折；⑥随访时间<12个月。

    1.3 方法 所有患者均采用硬膜外麻醉或全身麻醉下行PFNA内固定术治疗，A组患者采用健侧卧位，健侧下肢在下，屈膝屈髋；患髋在上，为了避免术中行侧位X线照射时与健侧肢体相重叠，身体稍向前倾斜15°～20°，用耻骨联合托及臀托固定住患者身体。手术过程中需要两名助手协同配合，一名助手从中立位牵引患肢稍做内旋，另一名助手牵拉住患者腋窝处做反方向对抗，术者通过双手按压骨折部位使骨折闭合复位，必要情况下可以在患者下肢放置硬枕头，以便于患肢能够保持复位姿势。C臂机检查复位大致满意后，屈髋30°及屈膝60°，将患肢置于台面，在大转子顶点上方3～5 cm处作纵形切口，依次切开阔筋膜和臀中肌，在骨折近端打入一根斯氏针为操作杆，在C臂机监视下同时操作骨折两断端，必要时克氏针临时固定，复位效果满意后。使用电钻在大转子顶点打入导针，沿着导针扩髓，插入PFNA主钉，位置满意后，接好瞄准器，插入股骨颈内导针 ......