1.2 方法

    1.2.1 PNAC诊断标准 (1)直接胆红素(direct bilirubin，DB)>34 μmol/L(2 mg/dL)，排除病毒、细菌等感染，胆道畸形、外科手术遗传代谢疾病等原因引起的胆汁淤积。(2)持续胃肠外营养≥14 d。(3)临床表现：有皮肤黄染和/或大便颜色呈白陶土样[1]。(4)肝功能检查：血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆汁酸(TBA)可有一项或多项增高，排除标本溶血等因素者可诊断为肝功能损害。

    1.2.2 治療方法 胃肠外营养采用外周静脉输注营养液，所有患儿生后24 h内接受静脉营养，营养液按照《中国新生儿营养支持临床应用指南》进行配制，微量泵20～24 h均匀输入[2]。两组患儿均同时给与护肝治疗，如促肝细胞生长因子、维生素等，以及相应的基础支持治疗。治疗组在此基础上，应用复方甘草酸苷片(美能，日本米诺发源制药株式会社)12.5 mg/次，口服(冲服)，2次/d，2周为1个疗程，连续治疗2个疗程。所有患儿在病情允许的情况下尽早开奶。

    1.2.3 检测指标及检查方法 两组患儿均于治疗前、治疗1个疗程和2个疗程后检测血清中总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)与总胆汁酸(TBA)水平 ......