1.2.2 ALT轻度升高和/或HBVDNA<20000 IU/mL的HBeAg阳性慢性乙肝 对于1×ULN≤ALT<2×ULN(正常值上限)的HBeAg阳性慢性乙肝患者，目前尚没有大量的研究数据或推荐意见，因此，治疗决策和肝活检应该更加考虑个体化。对于这些患者，可以先进行6～12个月随访再决定是否进一步抗病毒治疗。随访期间，建议不可过多药物干预而掩盖肝脏损害真实情况(ALT波动、炎症变化等)。随访6个月以上且HBVDNA持续升高或没有变化的患者，应该进一步行肝组织病理学检查，如果肝组织病理学Knodell肝炎活动指数(HAI)≥4或存在中至重度活动性炎症、坏死和/或纤维化(≥G2S2)，应进行抗病毒治疗[2-4]。相对地，对于随访期间HBVDNA持续下降，无论ALT水平短期内如何变化，这些患者的治疗可考虑继续随访观察，因为患者可能会发生自然的anti-HBe血清学转换[4]。

    2 治疗目标及治疗终点

    2.1 治疗目标 由于以完全治愈为目标的药物如直接抑制共价闭合环状脱氧核糖核酸(cccDNA)复制或HBsAg生成的药物研发成功尚待时日，目前CHB治疗追求的理想目标仍为临床治愈 ......