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编号:13005085
妊娠期甲状腺功能亢进不同控制状态对新生儿的影响(2)
http://www.100md.com 2017年2月25日 《中国医学创新》 2017年第6期
     1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2011年9月-2016年9月广东省中山市人民医院收治的92例符合妊娠期甲亢孕妇所生新生儿为研究对象,均妊娠至28周以后,年龄20~35岁,平均(29.0±5.2)岁;均为单胎妊娠;初产妇59例,经产妇33例;除甲亢外,无其他慢性疾病史。根据妊娠期甲亢的治疗效果情况,分为甲亢控制组69例与甲亢未控制组23例。甲亢控制组均在孕前或孕早、中期检查确诊为甲亢,经口服丙硫氧嘧啶治疗、定期随访,将患者甲状腺功能控制在正常参考范围或接近正常。甲亢未控制组均未行定期产前检查或未正规服用抗甲亢药物,并且在分娩前被检查出甲亢症状显著,甲状腺功能各项指标符合甲亢诊断标准。随机抽取同期住院无任何妊娠并发症的健康孕妇所生新生儿200例为健康对照组。三组研究对象的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 诊断标准 孕妇甲亢根据《妇产科学》及《内科学》诊断标准确诊[5]。新生儿甲状腺功能异常根据《实用新生儿学》正常值不同日龄标准分别诊断为:(1)新生儿甲亢:血清T4、T3升高,TSH正常或下降;(2)新生儿甲低:血清T4和/或T3下降,TSH下降或正常[6]。

    1.3 治疗情况 (1)甲亢控制组孕妇在早期诊断为甲状腺功能亢进后,给予口服丙硫氧嘧啶片(PTU)(生产厂家:广东华南药业,生产批号:150801)口服,300 mg/d,待临床症状好转后减量至50~150 mg/d,怀孕后期减量至25~50 mg/d,并维持该剂量治疗直到分娩。治疗过程中根据定期检查患者血清中T3、T4、TSH、FT3、FT4等指标的变化调整药物剂量 ......
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