米氮平为NE和特异性5-HT能抗抑郁剂(NaSSA)，是米安色林的一种6-氮杂衍生物，当米氮平阻断NE神经元末梢突触前膜上的α2同源性受体时，增加NE释放；阻断5-HT神经元末梢突触前膜上有抑制性的α2异源性受体，促进5-HT释放；通过NE的释放而刺激5-HT神经元的α1受体，来增加5-HT神经元的放电和传导，能达到快速抗抑郁作用[10]。

    本研究采用米氮平与舍曲林分别对174例首发抑郁症患者进行了为期8周的治疗，获得了比较好的临床效果，治疗后两组HAMD评分均较治疗前显著下降(P<0.01)，米氮平组治疗第1、2周末均较舍曲林组下降更显著(P<0.05)。米氮平组总有效率为90.8%，舍曲林组总有效率为88.5%，两组总有效率比较差异无统计学意义( 字2=0.25，P>0.05)，与文献[11-12]研究结果相当。米氮平组不良反应明显少于舍曲林组，尤其不引起性功能障碍[13]，并能有效改善抑郁症引起的失眠和食欲减退[14]，抗胆碱能作用较少[15]。

    文献[16-18]关于抗抑郁药物与BDNF有关的研究较多 ......