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编号:13005051
孕期科学管理亚临床甲减与妊娠结局的关系(3)
http://www.100md.com 2017年2月25日 《中国医学创新》 2017年第6期
     两个权威指南均推荐建立妊娠期特异甲状腺功能参考范围,但由于TSH检测试剂及方法不同可影响TSH参考值范围。另外,ATA指南推荐的测量FT4水平的方法花费高、实验技术要求高,较少在国内推广。故该指南也推荐可使用当地实验室检测方法,但要注意甄别检测方法及当地饮食碘状态不同等局限性(B级推荐)。

    妊娠期亚临床甲减主要表现形式为为甲状腺激素的合成、分泌发生障碍,生物效应无法得到正常发挥[8-9]。由于妊娠期甲状素激素水平的变化,所以必须建立妊娠期特异的血清甲状腺指标参考范围诊断SCH等妊娠期甲状腺疾病。但妊娠期甲状腺功能参考值因种族、地区碘摄入量、研究测量方法不同而异,文献[10]研究表明,国内SCH的患病率约为2%~5%。例如,孙笑等[11]筛查北京地区548例孕妇行甲状腺功能检测,按妊娠时期分类,取妊娠特异性FT4水平的95%可信区间作为纳入人群的正常参考值,结果发现111例为高TSH血症,占筛查人数的20.26%。Shields等[12]的研究结果类似 ......
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