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编号:13005029
子宫内膜异位症发病机制及其治疗分类研究(3)
http://www.100md.com 2017年2月25日 《中国医学创新》 2017年第6期
     腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症较传统开腹手术具有创伤小、有效率高及术后恢復快等优点,但难以将极其微小、深层次、非典型性的异位病灶清除干净,无法清除全部的异位子宫内膜,无法达到手术根治,导致术后复发率极高,故目前腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症后多配合药物治疗[23]。术后的药物治疗对消除或抑制残存的病灶及防止复发具有重要作用。因此找到辅助治疗的干预方式,以尽量改善患者的预后及控制复发率则成为研究的另一个重点。短效避孕药妈富隆、GnRH-a是目前腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症后最常用的药物,妈富隆可减少卵巢生发层的破损,阻断经血逆流的子宫内膜组织浸润卵巢,从而减少疾病的复发,其中孕激素成分可转化和萎缩子宫内膜,减少经血量及逆流,此外妈富隆可抑制下丘脑-垂体-卵巢轴,显著降低雌激素水平并减轻对子宫内膜的刺激,抑制子宫内膜的植入,减少手术过程中医源性子宫内膜细胞的播散。GnRH-a可抑制垂体分泌促性腺激素,导致卵巢甾体激素分泌减少,从而发生暂时性绝经,即药物性卵巢切除,使病灶萎缩,防止和延缓复发,此外,GnRH-a可直接作用子宫内膜细胞抑制子宫内膜细胞生长 ......
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