4 讨论

    下颌骨骨折是口腔颌面外科常见疾病，临床表现为骨折端移位、咬合关系错乱、咀嚼功能障碍等，严重影响患者的日常生活[5]。临床一般采用复位内固定术治疗下颌骨骨折，取得了较好的效果。目前内固定可选的材料较多，不同材料治疗的效果各不相同。微型钛板、钛钉是术中较常用的材料，具有效果可靠、生物相容性好、与骨折面结合准确等优点，是以往应用最多的骨折固定材料，但是微型钛板也存在局限性，如：(1)刚性较大，存在应力遮挡效应，会延长骨折愈合时间；(2)遮挡X线，影响CT及MRI检查，且机场安检时常出现警报，给患者带来不便，对于肿瘤患者，还影响其术后放疗；(3)无法降解，部分患者需要行二次手术取出，增加了患者痛苦等[6]。因此，寻找一种新的、可替代钛板、钛钉的材料成为必然的选择。

    近几年，随着生物可吸收材料的迅速发展，已经广泛地应用于临床手术中，取得了明确的效果。目前，在口腔颌面外科应用的可吸收内固定材料主要是聚酯类可吸收材料，其单体主要是乳酸和乙醇酸，通過缩聚作用形成聚丙交酯与聚乙交酯。而乳酸有三种不同的分子异构体，左旋乳酸、右旋乳酸和内消旋乳酸，故可形成：结晶型聚L-乳酸(聚左旋乳酸 ......