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编号:13062371
连续性血液净化治疗急性肺水肿患者的临床效果及安全评价(3)
http://www.100md.com 2017年3月25日 《中国医学创新》 2017年第9期
     肺水肿是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调,使大量组织液在很短时间内不能被巴和肺静脉系统和肺淋吸收,从肺毛细血管内外渗,积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内,从而造成肺通气与换气功能严重障碍[5]。按突发情况可将肺水肿分为急性、慢性肺水肿;按解剖部位则可将其分为心源性和非心源性两大类,然后根据发病机制的不同,又可将其分为若干小类。肺水肿常规有化验检查、动脉血气分析、X线片检查、心导管检查等几种检查方式。由X线胸片诊断,肺水肿主要表现为有腺泡状致密阴影,且呈不规则状相互融合,其阴影弥漫分布或局限于一侧或一叶,或从肺门两侧向外扩展逐渐变淡成典型的蝴蝶状阴影。也可对疑肺水肿患者进行心导管检查,即在床边进行静脉Swan-Ganz导管检查测肺毛细血管楔嵌压(pulmanary capillary wedge pressure,PCWP),此方法可确诊肺毛细血管压增高的肺水肿,但PCWP高度不一定与肺水肿程度相吻合,所以对于其他因素所致的肺水肿将不具有灵敏性。另外,Swan-Ganz导管常可保留数天,作为监测心源性肺水肿,指导临床治疗,需将PCWP维持在1.9~2.4 kPa。急性肺水肿是心内科急症处理的疾病之一,且具有发病率高、发病急及致死率高的特点 ......
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