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编号:13062551
无创呼吸机在老年重症肺炎治疗中的应用(3)
http://www.100md.com 2017年3月25日 《中国医学创新》 2017年第9期
     目前,临床上使用的通气方式可以分成有创呼吸机和无创呼吸机两种,有创呼吸机是建立人工气道,保持呼吸道的有效引流,并且维持稳定的通气,其在重症肺炎治疗中应用具有较好的效果,但是存在呼吸道损伤缺点,容易出现呼吸机相关性肺炎等并发症,而且在机械通气期间需要使用镇静剂、肌松剂等,撤机难度大,会增加医疗费用[8-9]。无创呼吸机是采用BiPAP呼吸模式的一种机械通气方式,其源动力是患者的自主呼吸,能为患者提供两种不同的辅助通气压力水平,即呼气相压力、吸气相压力,医护人员根据患者病情需要合理调节通气的压力水平[10-12]。在患者自主呼吸较为稳定时,吸气相压力较高,可以设定吸气压力来辅助患者自主呼吸,克服气道阻力,从而提高肺泡氧浓度和通气量,减少呼吸频率,克服自主呼吸与机械通气之间相互对抗的缺点,从而有效降低患者自发呼吸做功时的氧耗量,减轻患者呼吸时的呼吸疲劳现象[13-15]。在呼气时,无创呼吸机会自动调节到预设的呼气压力水平,同时给患者较低的呼气压力,起到呼气压末正压的效果,抵抗内源性呼气末正压,增加功能残气量,有效预防肺泡萎缩现象[16]。老年重症肺炎患者在常规对症治疗的基础上采用无创呼吸机治疗,能快速改善肺功能,缩短机械通气时间。本次研究中发现,观察组患者的存活率更高,且肺功能指标优于对照组,住院时间、通气时间、APACHEⅡ评分指标值均优于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05) ......
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