1.2 方法

    1.2.1 气管切开 患者取垫肩头后仰卧位，常规碘伏消毒、铺手术巾。用2%利多卡因：生理盐水=1∶1的混合液约20 mL在術区局部浸润麻醉气管前皮下组织，然后在环状软骨向下行长约4 cm纵行切口，依次切开皮肤、皮下、颈阔肌，沿颈白线切开颈浅筋膜，至甲状腺峡部，沿气管前分离，用超声刀离断。用1%利多卡因约3 mL注入气管麻醉，倒U型舌瓣切开第2、3气管环间隙，插入麻醉管进行全麻[6]。

    1.2.2 喉额侧垂直部分切除+钛网支架喉重建术 沿着气管切开术向上延长达舌骨上缘，若需要行颈清扫者可在颈清扫侧切口上方加做一横切口，使切口变为“7”形或反“7”形或“T”形切口。沿颈白线纵行切开颈前带状肌，注意保留肌筋膜的完整性。需要行颈清扫者，按照颈清扫的范围先完成颈清扫术。颈清扫结束后，暴露舌骨甲状软骨膜、甲状软骨、环甲膜，先切除气管、甲状软骨前组织(dephlain淋巴结)，探查甲状软骨板的完整性。于甲状软骨板前切开甲状软骨外膜，用电锯锯开或舌骨剪剪开甲状软骨板，保留双侧甲状腺软骨后约1/3供固定钛网时用，切开甲状软骨内膜达喉腔，用小钩拉开双侧甲状软骨板，暴露喉腔，直视下将甲状软骨板连同肿物及周围正常黏膜完整切除 ......