3 讨论

    2型糖尿病与肥胖是两个相互影响、相互促进的风险因素。一方面，肥胖可增加患者发生2型糖尿病的风险，另一方面，2型糖尿病患者治疗中由于血糖改善导致的消耗症状减少以及一些降糖药如胰岛素等治疗可能导致体重增加，而体重增加也是心脑血管事件的一个独立危险因素[4]。因此2型糖尿病合并肥胖患者心脑血管事件发生率明显增加。近来研究表明，胰岛素抵抗是2型糖尿病与肥胖发病的共同病理生理基础[9]。

    Hcy是一种含硫的氨基酸，其血浆水平的升高可引起血管损伤、动脉粥样硬化及血栓性疾病，是心脑血管疾病的独立危险因素[10-13]。最近有研究发现脂蛋白Lp-PLA2是一种与冠心病有关的新的炎症标志物，而且可能直接参与动脉粥样硬化[14]，流行病学研究发现，Hcy、Lp-PLA2水平升高与心脑血管疾病、糖尿病、妊娠期高血压疾病、肝硬化、慢性肾病等疾病高度相关[15]，且Hcy、Lp-PLA2水平与胰岛素水平、胰岛素抵抗显著相关[16-18]。胰岛素对Hcy的代谢有重要的调节作用 ......