早期实施呼吸支持策略在救治急性中毒危重患者转运中的临床应用(3)
3 讨论有研究表明,在急性中毒的过程中出现急性呼吸衰竭,多源自于人体所摄入的有毒物质对神经中枢所产生的呼吸抑制,或者药物对周围呼吸肌肉群的麻痹作用所导致,这也成为了急性中毒的患者的重要死亡原因[9]。在急性中毒过程中所引发的呼吸衰竭,因摄入药物不同而存在着比较大的差异[10],常见的镇静安眠药摄入过量,是直接对人体的呼吸中枢进行抑制而导致中枢性的呼吸衰竭;在心肌产生毒性的药物可以对人体的血液循环功能造成严重的抑制,从而使氧气的输送产生障碍而导致呼吸衰竭[11];某些药物在摄入人体的早期并不对呼吸功能造成抑制,但是随着病情的进展会导致产生严重的呼吸抑制作用;还有些药物在摄入人体后,各类氧合指标并不会出现大幅度的降低,但是可以由多种的药理作用产生导致呼吸肌群的过度疲劳和做功增加,导致人体内的氧债上升,最终形成了不可逆的呼吸衰竭[12];另外不同原因所导致的休克也是在急性中毒过程中因为急性呼吸衰竭的重要原因。呼吸支持指针对多种原因所导致的呼吸功能不全或者呼吸衰竭所采用的治疗方法[13],常用的方法有氧疗、人工气道和机械通气等,但是从临床治疗过程分析,如果中毒的患者已经出现呼吸衰竭或者呼吸已经出现停止时再利用呼吸支持技术,则已经错过了最佳的治疗时机[14],那么选择合理的治疗时间和治疗方法,提高中毒患者的抢救成功率就成了对急性中毒并发急性呼吸衰竭患者进行有效救治的关键[15]。
本研究结果显示,在对中毒患者进行全身综合性治疗的同时,应该加强对危重患者的症状监护,尽早发现潜在的有生命威胁的因素 ......
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