2 非小细胞肺癌术后放疗的技术、靶区设计及剂量

    随着放疗技术的进步，常规放疗逐渐被先进的三维适形放疗、调强放疗及图像引导放射治疗所代替，现在越来越多的研究证实三维适形放疗及调强放疗的疗效优于常规放疗。

    Dautzenberg等[5]报道接受术后辅助放疗组因治疗相关性疾病而死亡者显著增多。并提出如果术后辅助放疗使用三维适形放疗(Three Dimensional Conformal Radiation Therapy，3DCRT)等先进放疗技术，将有助于提高淋巴结转移患者的生存率，并降低因术后辅助放疗相关性疾病的死亡风险。故有学者建议采用新的放疗技术开展对根治术后的N2期非小细胞肺术后放疗价值的研究[12]。以下几个研究证实了先进放疗技术在剂量分布及保护正常组织上的优势。

    魏洁等[13]的一项研究旨在比较常规照射与3DCRT在中央型NSCLC中的剂量分布，共入组32例患者，其为每位患者设计3套治疗计划。计划1是CT模拟定位下的三维适形放疗计划(3DCRT)；计划2是虚拟综合治疗计划(VCTP)：即先常规后程适形治疗计划；计划3是普通模拟机定位常规治疗计划 ......