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编号:13056443
阑尾炎并发全身炎性反应综合征患者应用腹腔镜手术治疗后对其血清CRP及临床指标的影响(3)
http://www.100md.com 2017年4月25日 《中国医学创新》 2017年第12期
     2.3 两组患者术后感染率比较 术后,LA患者切口感染率和腹腔脓肿发生率均明显低于OA组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表3。两组腹腔脓肿均为盆腔脓肿经超声定位穿刺引流治愈。

    3 讨论

    LA手术虽具有创口小、恢复快、术后并发症少等优势,但其在临床的普及性远不及OA广泛[4-6]。主要原因是:(1)OA手术源远流长,在临床上应用时间长远,临床医师对传统的OA手术熟练,且OA手术为打开腹腔直视病灶进行切除治疗,简便且操作难度系数小;而LA手术对器械、麻醉及施术者对解剖结构的熟练程度及手术经验有较高要求。(2)LA手术过程需要建立气腹,国内外文献[7-9]报道称,LA手术过程中建立CO2气腹,可使患者腹内压升高,从而促使腹腔内致病感染菌的传播,增大患者术后并发症发生风险。而有研究认为,LA手术虽创造了细菌传播条件,但其与传统的OA手术相比,在手术切口、术中出血量及术后恢复速度等临床指标有明显的改善,同时,大幅度降低患者术后感染所致并发症发生风险。本研究结果显示,LA组患者术后切口感染率及腹腔脓肿发生率均低于OA组(P<0.05),这可能与阑尾炎合并SIRS患者起病急、发展快 ......
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