320排CT在胸部健康检查中实行个性化低剂量扫描的可行性及其临床应用价值(3)
但既往CT胸部体检一般采取常规默认剂量进行扫描,曝光条件使用单一,320排CT具有独特多种管电流使用技术,加上东芝行业最低的10 mA扫描技术,可以实现真正意义上个性化扫描。另外,后处理技术可以对所有图像进行三维重建、最小密度投影、多平面重建等处理,对图像实现多方位观察成为可能。李云卿等[15]分别采用降低管电流和管电压的方法来降低剂量,并观察剂量降低与图像质量之间的关系。发现降低管电流后,CT图像的均匀性随CT扫描剂量减少逐渐变差,图像的噪声水平CT扫描剂量减少逐渐增高,但皮下脂肪、骨骼肌、椎体的CT值改变与正常图像质量比较差异无统计学意义,说明在一定限度内降低管电流可以降低X线剂量但不影响图像质量,噪声相应有所增加,但在可接受范围[16]。本研究通过对CT值标准差(SD)对比分析,亦充分证明以上观点。有学者提出要提倡允许适度噪声存在的图像,ALARA原则(AsLowAsReasonabiyAchievabie)要求在得到足够诊断信息前提下使用最小的辐射剂量。郑文龙等[17]报道,多层螺旋CT成人胸部低剂量扫描,既不影响胸部疾病的诊断,又能显著降低扫描剂量,具有显著的防护价值。池卫华等[18]报道辐射剂量与mAs成正比关系,扫描中降低mAs既可以减少辐射剂量 ......
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