3 讨论

    对于无功能或者不表现临床症状的良性甲状腺结节是否需要治疗国内外专家各持己见。目前临床上真正实施的治疗方法都存在不同程度的缺陷：外科手术虽然能完整的切除结节，但存在窒息、永久性的神经受损和甲减、影响美观等并发症而导致患者生活质量下降，一旦复发再次手术难度和风险大大增加，也造成了相当大的经济负担，对患者身心都是一种巨大的打击。有研究认为T4的抑制疗法，常用药左旋甲状腺素并不能明显抑制结节和某些肿瘤的生长[7-8]。腔镜手术虽不会造成明显的体表瘢痕，被认为是微创的手术方式，但由于皮下剥离范围广，实际损伤甚至更大，有待改进。无水乙醇和131I消融也有较多局限[4]。激光消融作为一种新技术也具有肯定的价值，但因消融灶坏死范围较小而限制了其应用于治疗体积较大的良性甲状腺结节。射频消融在临床上应用也比较广泛，但易受电流传导干扰、组织干燥或碳化、血流灌注的影响[9]。微波消融技术是近年来在国内开展应用于治疗良性甲状腺结节的微创手术，尤其适用于体积较大(20～40 mm)的结节病灶，相对于前两种消融其突出优势为即刻消融温度更高和治疗范围更广泛从而达到更彻底的消融疗效 ......