3 讨论

    CC是女性最常见的恶性生殖道肿瘤，且发病率呈上升趋势，发病年龄也更趋年轻化。CC的发生发展是一个漫长的过程，从CIN至早期浸润癌直至浸润癌大约需要经历数年至数十年的时间，若在CIN阶段得到治疗，可有效预防CC的发生[9-10]。与发展中国家相比，发达国家女性发生CC的比例明显下降，且5年生存率不断提高，这在很大程度上归功于宫颈病变的有效筛查及早期治疗[11-12]。而在发展中国家，由于筛查工作不完善，多数患者确诊时已是浸润癌，错失了最佳治疗时机。因此，建立有效的筛查手段，早期诊断与治疗是预防CC的关键[13-14]。

    阴道镜作为宫颈疾病的常用检查方法之一，可通过醋酸试验和碘试验及光学放大技术，明确有无宫颈病变以及病变的范围、类型等，并可辅助活检[15-16]。但宫颈管内的病变暴露不清，容易漏诊，而且阴道镜下取活检具有一定的创伤，不适合作为筛查手段，另外，阴道镜檢查对医生的临床经验要求较高。随着对CC研究的不断深入，现已证实，HR-HPV持续、反复感染是CIN和CC发病的必要条件 ......