自制挡板改良PPH术预防混合痔术后肛门狭窄的临床疗效观察(3)
2.2 两组术后肛门不同程度狭窄发生情况比较 试验组仅1例发生轻度肛门狭窄,经扩肛后缓解;对照组有6例发生不同程度肛门狭窄,5例轻度狭窄经扩肛后缓解,1例中度狭窄扩肛无效,经2次手术行瘢痕松解后缓解,试验组的肛门狭窄发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。3 讨论
痔是肛肠科常见病、多发病之一,素有“十男九痔,十女十痔”的之说,对痔的病因及治疗已有悠久的历史,在很长一段时间里人们认为痔的形成为是由肛门静脉曲张引起的,也就是“静脉曲张学说”,并形成经典术式外剥内扎术,在很长一段时间内为痔治疗的主要术式。随着现代医学的发展,对痔的认识有了巨大的变化,目前“肛垫下移学说”已逐渐取代了“静脉曲张学说”,成为痔的成因的主流观点。
1975年,Thomson[3]首次提出“肛垫学说”,肛垫由三部分组成:静脉丛或静脉窦、结缔组织和Treitz肌,该肌具有固定作用,当它肥厚或断裂时,肛垫移位或脱垂,因此痔是直肠下端人人皆有的正常组织 ......
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