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编号:13052910
Pie—crusting技术结合持续封闭式负压引流治疗Morel—Lavallée损伤(2)
http://www.100md.com 2017年5月5日 《中国医学创新》 2017年第13期
     1.3 术后处理 术后常规使用头孢类抗菌素24 h,创腔保持负压0.017~0.060 MPa持续吸引,注意观察引流管是否通畅,引流管如发生堵塞应及时冲洗;若引流不畅情况较为严重,经冲洗等床旁操作无法解决则需进手术室再次清创、更换引流材料。记录每日吸引量,当总引流量<20 mL/24 h,拔除引流管。

    2 结果

    本研究15例患者术中引流量390~1750 mL,平均720 mL。所有患者均常规行积液细菌培养,仅1例患者积液培养结果呈阳性,病原菌为表皮葡萄球菌,但该患者局部皮肤无红肿、皮温升高、压痛等感染迹象,感染指标正常,考虑为污染菌可能。所有患者术后引流通畅,未出现因引流管严重堵塞行更换引流处理,术后5~7 d拔除引流管。所有患者手术切口Ⅰ期愈合,MLL损伤部位的皮肤无感染、缺血坏死,局部触诊皮肤无漂浮感,皮肤与筋膜层无相对滑动,皮下组织与筋膜层愈合,复查彩超显示局部无腔隙残留及皮下积液。所有患者术后均获得随访,随访时间6~27个月,平均15.2个月,无复发及深部感染,皮肤表面无明显瘢痕组织增生。

    3 讨论

    Morel-Lavallée损伤(Morel-Lavallée Lesion,MLL)是由于暴力打击或突然剪切力作用于具有坚实筋膜的皮肤表面,导致局部皮肤、皮下组织与筋膜分离,从而形成闭合性腔隙 ......
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