1.2 方法 两组患者术前均行尿液常规检测、中段尿液培养+药敏试验、双肾输尿管彩超、泌尿系平片(KUB)加肾盂静脉造影(IVP)、肾脏CT或多层螺旋CT尿路造影(CTU)等检查[9]。尿液细菌学培养阳性者根据患者对抗生素的皮试结果采用对肾功能无损害或者损害小的抗生素治疗。對于结石直径≤0.6 cm的无梗阻、积水者可采取多饮水、多运动和药物促进排石等治疗；结石直径>0.6 cm的上尿路结石目前多通过超声或者X线定位下的经皮肾镜手术碎石取石术，该手术损伤小，术后恢复快，治疗效果和开放手术相当，甚至优于开放手术的效果[10]；对于一些存在先天畸形的复杂型上尿路结石多可采用输尿管软镜下钬激光碎石术[11-12]，效果也较好。对因结石梗阻所致的急性肾功能衰竭患者治疗原则是通过对生命体征、机体内环境酸碱和电解质紊乱的密切观察和平衡护理治疗后，对肾衰患者进行血液透析，清除机体有毒有害物质，改善机体内环境同时，采用微创取石术清除梗阻结石，为肾功能的尽快恢复提供条件基础[13-14]。本组患者的结石标本均采用经皮肾镜或输尿管镜碎石术取出，LIIR-20型红外光谱结石自动分析仪对结石成分进行分析[15]；同时对患者的24 h尿液做生化定量分析和血液的生化检测[16] ......