4 微波消融治疗结直肠癌肝转移灶展望

    目前，微波消融治疗在临床上得到了广泛的应用，证明了其优良的疗效及较高的安全性。微波消融相比较其他消融技术具有各种潜在优势，比如相对于射频消融来说，其几乎不受热沉降效应的影响，从而保证了肿瘤组织的完全损毁，显著降低了局部复发率[31-32]。在近期疗效方面，微波消融治疗能够有效地灭活转移灶、减轻患者的肿瘤负荷，使结直肠癌肝转移患者显著获益，而在长期疗效方面，尚无相关临床研究，需进行探索分析。结直肠癌肝转移灶微波消融治療常见的并发症有出血、胆漏、肝功能衰竭、胃肠道损伤等[33]，多因术后引流不畅造成。出血、胆漏、肝功能衰竭、胃肠道损伤等并发症发生率已明显降低，无治疗相关死亡病例。

    对于结直肠癌患者，虽然进行了根治性手术治疗或微波消融治疗，但由于恶性肿瘤复发转移的生物学特性，很多患者在短期内出现新发肝转移灶或因局部切除不净造成原位复发，内科及其他辅助治疗不能控制肿瘤进展的情况下，难免需要再次外科治疗。开腹肝转移灶切除手术，在首次人体解剖结构正常情况下，不需要考虑腹腔粘连以及正常组织结构改变这方面的问题 ......