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编号:13046451
H型高血压、普通高血压和血压正常人群骨密度情况分析(3)
http://www.100md.com 2017年6月15日 《中国医学创新》 2017年第17期
     影响机体BMD的主要有两个因素,即骨丢失率和峰骨量[13],峰骨量指出生后骨量增加,在一定年龄达到最高水平的骨量。在日常生活中,BMD受遗传、性别、年龄、种族的影响,另外运动、饮食、营养、生活习惯、环境等因素也会影响骨量的累积。以往有研究表明,糖尿病、维生素D缺乏、肠钙吸收功能异常、甲状旁腺功能亢进等均可引起骨质疏松。从本文表2、表3可知,H型高血压和普通高血压患者BMD均低于血压正常人群,同时H型高血压和普通高血压患者骨量减少、骨质疏松患病率高于血压正常人群,提示高血压会影响BMD值,并引起骨质疏松的发生。高血压对骨密度影响存在的机制可能为:(1)交感神经系统作用,激活交感神经系统,释放儿茶酚胺,促进骨质吸收,加快骨质疏松进展;(2)钙迁移作用,高血压引起钙代谢异常,血钙水平降低,刺激甲状旁腺激素(PTH)分泌,提高骨吸收,降低骨密度;(3)胰岛素抵抗作用,高血压患者胰岛素抵抗指数上升,刺激钙排出,提高磷摄取和吸收,降低骨密度;(4)舒血管因子NO具有扩张血管、降低血压的作用,高血压患者NO水平较低,阻碍骨形成,影响机体骨密度。

    随着年龄的增加,BMD值逐渐降低,骨量不断减少,骨质疏松发生率逐渐升高。本文受检者年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05),可能与选择的病例数有关。在黄昶荃等[14]研究中,血压正常人群和普通高血压患者年龄较H型高血压患者更大,但BMD高于H型高血压患者,骨量减少、骨质疏松患病率低于H型高血压,表明H型高血压对BMD的影响独立于年龄因素。从本文表1可以发现,H型高血压体重指数明显高于普通高血压和血压正常人群 ......
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