doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.17.012

    胆总管结石是临床常见的胆道疾病，结石多发于胆总管中下段部位[1]，由于结石的累积增多变大和胆总管的扩张，经常出现结石上下移动，甚至累及肝总管，而胆总管结石疾病的实质是包含肝总管在内的整体肝外胆管内发生的所有结石疾病。胆总管结石根据来源总体分为原发性和继发性结石[2]，区别在于前者是在胆总管直接形成或在肝总管形成下降至胆总管的结石，后者是在胆囊内形成经胆管移动至胆总管的结石，我国的胆总管结石患者大多数为原发性，主要为胆色素钙结石[3]。根据相关临床报道[4]，我国胆总管结石的平均发病率可达10%以上，福建、山东和江西等地的发病率高达30%左右，这与生活环境、饮食因素和胆道感染密切相关。目前研究认为，关于胆总管结石的发病机制主要是胆汁淤积、胆道寄生虫病所致，患者病情的严重程度取决于胆管的梗阻和感染情况，多数患者上腹绞痛，在发病24 h后出现黄疸症状，如果结石不能排除并且不断增长，疼痛和黄疸会高频反复发作[5]。治疗胆总管结石的根本目的是清除结石、解除梗阻，以保证胆道通畅、预防感染[6]。随着医疗技术的不断创新，微创手术越来越广泛地应用于外科手术中，其具有对机体伤害小、术后恢复快等治疗优势，得到了众多医学专家的认可 ......