工业性与地方性氟骨症的影像学诊断(3)
2007年,刘庆斌等[32]对内蒙古呼伦贝尔市饮茶型与饮水型氟骨症X线表现进行比较分析,结果发现饮茶型氟骨症患者骨密度低,骨质疏松、关节退变检出率明显高于饮水型,饮水型氟骨症患者骨密度高,骨质硬化检出率明显高于饮茶型。并提出两种类型氟骨症X线征象虽无本质区别,但仍有其规律可循,提示饮茶型氟骨症发病机制更为复杂,可能为砖茶型氟铝联合中毒。2008年,中华人民共和国卫部发布地方性氟骨症诊断标准(WS192-2008)[33],再一次规范了对地方性氟骨症的X线认识。
3 氟骨症脊柱影像学诊断
据观察及文献报道,工业性氟骨症及地方性氟骨症先受累的是躯干骨,尤其是腰椎和骨盆,关于颈椎、胸椎的观察,往往被忽视。
直到1999年,李一鸣等[34]通过对5例成年氟骨症患者脊椎MRI检查影像表现认为,氟骨症显示的椎体信号改变,韧带增厚对其诊断有价值,所示脊髓受压情况可为手术提供依据。同年,朱成方等[35]通过对19例氟骨症患者进行胸腰椎CT扫描检查发现:CT扫描是诊断氟骨症所致椎管狭窄的最好方法。
2004年张永利等[36]对81例地方性氟骨症的脊椎MRI进行分析和与X线比较,结果发现,所有椎体脂肪含量减少和分布不均 ......
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