高轶

    手术室感染暴露危险因素分析及护理预防措施的效果研究

    高轶①

    目的：分析手术室护士感染暴露相关影响因素，通过对手术室感染暴露因素的分析，提出相应的护理预防措施，为降低护士手术室感染暴露提供一定参考。方法：回顾性选取本院手术室护士27例为调查对象，根据调查对象有无感染情况进行分组，将产生手术室护士暴露感染的11例归为感染组，另16例没有手术室感染的护士归为未感染组。通过探讨手术室护士职业暴露经常遇到的具体情况和相关危险因素，制定合理预防计划。结果：感染组的传递锐器时刺伤、电离辐射损伤、整理锐器时刺伤、有毒性微粒吸入、手术刀坠下扎伤、术区血液喷溅、各种气溶胶造成环境污染与未感染组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归证实，术区血液喷溅、各种气溶胶造成环境污染、传递锐器时刺伤、有毒性微粒吸入、手术刀坠下扎伤、电离辐射损伤、整理锐器时刺伤均为手术室护士感染暴露危险因素(P<0.05)。结论：手术室护士职业暴露相关影响因素主要为电离辐射损伤、传递锐器时刺伤、术区血液喷溅、手术刀坠下扎伤、整理锐器时刺伤和有毒性微粒吸入等，通过逐一对症预防可显著降低手术室护士人员暴露感染的风险。

    手术室感染暴露； 危险因素； 预防措施

    由于手术室医护人员在诊疗、护理等操作过程中较为频繁地应用刀、剪、针等锐器，加之工作节奏紧张、工作量繁大，为特殊环境、特殊工作的群体，护士经常性接触感染性病原体携带者并触及患者血液、体液与各种分泌物等，容易受到意外被传染性疾病感染，或皮肤、黏膜因针刺等锐器伤害而受血液、体液污染，以及受到各种气溶胶造成的环境污染的侵害，护士在带给患者健康的同时，却因各种危险因素对自身的健康造成不利影响[1-3]。本研究为降低手术室护士在护理过程中的风险性，现将手术室护理常见危险因素加以分析，旨在找到能够改善手术室护士护理安全的健全体系，现以本院在职手术室护士为研究样本，对其工作情况加以分析，找到手术过程中常见的危险因素，提出相应改善对策，以期为提高护理人员的人身安全做出一定贡献，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性选取本院2013年5月-2015年9月本院手术室在职护士27例为研究样本。入选与排除标准：(1)入选护士档案完整，对本研究知情；(2)非院外原因造成的感染性病原体携带者；(3)调查前无代谢功能紊乱、凝血异常等疾病；(4)非妊娠、哺乳期女性[4]。从符合上述要求的护理人员中挑选出27例，按照有无职业暴露感染进行分组。其中感染组11例 ......