关棱

    穴位艾灸在治疗盆腔恶性肿瘤术后尿潴留中的效果

    关棱①

    目的：观察穴位艾灸在治疗盆腔恶性肿瘤术后尿潴留中的临床效果。方法：选取本院在2014年8月-2016年11月收治的盆腔恶性肿瘤术后出现尿潴留患者78例，按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组39例。对照组给予常规促排尿方式(听流水声、热敷、会阴冲洗等)，观察组在此基础上给予穴位艾灸法进行治疗，穴位选取肾俞、膀胱俞、中极、关元，观察比较两组患者临床疗效及尿流动力学指数。结果：观察组治疗后总有效率为92.31%，高于对照组的58.97%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组恢复正常排尿时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，两组治疗后Q-max、Pdet-Q-max、BC、PVR指标均优于治疗前，且观察组治疗后均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：穴位艾灸法在治疗盆腔恶性肿瘤术后尿潴留中效果显著，可明显缩短患者尿潴留时间，改善尿流动力学指数，值得临床推广。

    穴位艾灸； 盆腔恶性肿瘤； 尿潴留

    盆腔恶性肿瘤是临床常见的恶性肿瘤之一，其中80%是妇科恶性肿瘤[1]。临床上，对存在手术机会的患者多采用手术切除治疗，由于手术创面大，手术区解剖结构复杂，患者术后常出现各种并发症，尿潴留就是常见的并发症之一。文献[2]报道，盆腔恶性肿瘤术后尿潴留发生率为3.80%～21.00%；我国也有研究表明，国内盆腔恶性肿瘤术后尿潴留发生率为2.6%～44.9%[3]。如不及时进行有效的治疗干预，使膀胱自主排尿功能及早恢复，将会有30%～70%的患者在2周后无法自行排尿需要再次留置尿管[4]。随着祖国医学的发展，从中医角度进行尿潴留的治疗方式越来越多。尿潴留在中医界称之为“癃闭”，临床上分为机械性梗阻和动力性梗阻，而术后尿潴留通常属后者。文献[5]认为，膀胱主藏小便，为津液之腑，在肾阳的温煦作用下产生气化功能，盆腔肿瘤术后由于手术失血，气血俱亏，气化失司，引发“癃闭”。文献[6-8]表明，穴位艾灸在治疗盆腔肿瘤术后尿潴留方面具有一定的疗效，能够达到调理气血、舒经通络、通利下焦的效果，增强膀胱气化功能，进而改善尿潴留状况。本研究旨在进一步观察穴位艾灸在预防盆腔恶性肿瘤术后尿潴留的效果，为临床早期预防和治疗术后尿潴留提供客观参考依据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2014年8月-2016年11月收治的盆腔恶性肿瘤术后出现尿潴留患者78例，年龄32～61岁，平均(47.8±5.2)岁 ......