周友芬 郭雅琴 马少群

    导尿管、宫颈扩张球囊与米非司酮分别配伍米索前列醇在瘢痕子宫中期妊娠引产中促宫颈成熟的临床对比研究

    周友芬①郭雅琴①马少群①

    目的：对比分析导尿管、宫颈扩张球囊与米非司酮分别配伍米索前列醇在瘢痕子宫中期妊娠引产中促宫颈成熟的效果。方法：选取2015年1月-2016年12月于本院就诊的瘢痕子宫中期妊娠引产患者120例，采用随机数字表法分为A组、B组、C组，各40例。A组给予Foley’s导尿管，B组给予COOK宫颈扩张球囊，C组给予米非司酮，三组均配伍米索前列醇，对比三组促宫颈成熟的效果。结果：A组宫颈成熟总有效率与B组比较，差异无统计学意义(P>0.05)；但两组宫颈成熟总有效率均显著高于C组(P<0.05)。A、B组在口服米索前列醇后规律宫缩开始时间、规律宫缩至胎盘娩出时间、引产出血量均显著优于C组(P<0.05)。A、B组引产失败率、软产道损伤率、发热率及胎膜胎盘残留率均显著低于C组(P<0.05)。结论：Foley’s导尿管与COOK宫颈扩张球囊在瘢痕子宫中期妊娠引产中促宫颈成熟的效果相似，能够有效缩短引产时间、减少引产并发症，引产失败率较低、安全有效，其中Foley’s导尿管与COOK宫颈扩张球囊相比较，价格便宜，容易取材，值得在基层医院中推广使用。

    宫颈成熟； Foley’s导尿管； COOK宫颈扩张球囊； 米非司酮； 米索前列醇

    瘢痕子宫是经过剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫畸形整形术、子宫破裂修补术等手术后的子宫，其中剖宫产术为主要原因[1]。随着我国二胎政策的全面放开，瘢痕子宫再次妊娠的发生率也随着升高，其中由于胎儿畸形、母亲患病等原因而要求引产的患者也随之增多[2]。瘢痕子宫中期妊娠引产的患者由于宫颈不成熟，容易出现宫颈裂伤、大出血甚至子宫破裂，可严重危及患者的生命安全[3-4]。因此，选择安全、有效的引产方案尤为重要，而促进宫颈成熟是瘢痕子宫中期妊娠引产成功的关键[5]。本文对比分析Foley’s导尿管、COOK宫颈扩张球囊及米非司酮分别配伍米索前列醇在瘢痕子宫中期妊娠引产中促进宫颈成熟的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年1月-2016年12月于本院就诊的瘢痕子宫中期妊娠引产患者120例，纳入标准：瘢痕子宫、中期妊娠、单胎妊娠、自愿终止妊娠[6]；排除标准：顺产史、子宫瘢痕妊娠、药物过敏、合并严重肝肾疾病、激素服用史[7]。采用随机数字表法将其分为A、B、C组，各40例，A组：年龄22～38岁，平均(27.49±3.78)岁 ......