HELPERR手法即“四肢着床”法，是已获美国妇产学院及英国皇家妇产科学院等权威机构认可的肩难产处理操作程序，包括7个标准的操作步骤[12]：(1)寻求帮助(Help)；(2)进行评估，判断是否会阴侧切(Evaluate)；(3)指导产妇屈曲大腿(Legs)；(4)在产妇耻骨上加压(Pressure)；(5)进行阴道内操作(Enter)；(6)牵出后臂(Remove)；(7)改变产妇体位，转为四肢着床位(Roll)。与传统屈大腿和耻骨加压法比较，HELPERR手法的优点主要表现在：(1)使产妇体位由脊柱特别是骶尾骨贴床翻转变成为四肢着床，能够显著缓解产妇骶尾骨承受的产时压力[13]，这有利于使胎肩解除嵌顿，从而解除产时梗阻。(2)HELPERR手法更符合人体骨盆的自然生理弯曲弧度，扩大了产妇骨盆的径线，尤其是增大了骨盆出口模径与后矢状径[14]，从而有利于胎儿尽快娩出 ......