1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2016年1月-2017年2月来本院治疗的112例重型颅脑损伤联合呼吸道感染患者作为研究对象，均在入院3 d内行气管切开术，根据随机数字表法分为对照组与观察组，每组各56例。两组患者年龄、性别、GCS评分以及病种比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。

    1.2 方法 在气管切开术后，对照组行常规护理模式，观察组患者在常规护理模式基础上行综合性护理模式，具体包括：(1)增强环境管理：维持室内适宜温度与湿度分别在20 ℃，50%左右。通风时间不小于4 h/d，每天对病房进行消毒处理，确保室内空气质量合格。(2)严密观测患者病情：全天监测患者的生命体征与血氧饱和度，患者出现痰液黏稠、咳痰、发热等症状时，及时进行痰液培养以及药敏检验，并适当应用抗生素。(3)预防感染防护：增强对患者口腔卫生的护理，每天测量患者口腔pH值，应用漱口液早晚进行两次口腔护理，并应用牙刷进行清理，增强口腔洁净程度。避免长时间张嘴呼吸，用无菌纱布浸湿生理盐水遮盖患者口唇部，防止异物进步口腔并使空气湿化。对于行气管切开手术的患者，将气切用敷料每天进行更换。金属质插管用生理盐水以及3%的双氧水进行严格消毒清洗，并用复合碘溶液消毒处理。(4)保证患者呼吸通道畅通：根据患者痰液粘稠度进行持续或者间断性气道湿化处理，及时帮助患者清理呼吸道内分泌物，进行雾化吸入：生理盐水用量30 mL，盐酸氨溴索30 mg、糜蛋白酶4000 U及庆大霉素8万U，每隔5小时雾化一次 ......