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经颅超声、激光联合神经肌肉电刺激治疗对脑卒中患者生活质量与肢体功能的影响(2)
http://www.100md.com 2017年8月15日 《中国医学创新》 2017年第23期
     1.2 方法 对照组患者接受常规治疗,其中包括抗血小板聚集、抗凝、清除自由基,钙离子拮抗剂、神经营养剂及常规偏瘫肢体中低频治疗。观察组患者在常规治疗基础上增加经颅超声、激光联合神经肌肉电刺激治疗。(1)使用“超声、激光、神经肌肉电刺激治疗系统”(北京天行健医疗设备有限公司生产,APOTREAT-800D),根据神经系统定位诊断及头颅CT检查,选用合理治疗部位,将治疗仪的4个超声治疗头分别放置于患者患侧颞窗、患侧颈内动脉、椎动脉及病灶体表投影区,用超声耦合剂为接触剂,超声输出功率为0.6~1.25 W/cm2,占空比1∶3,超声频率0.8 MHz,电脑控制刺激强度在4个探头中每隔1~5秒按顺时针方向轮换。(2)偏瘫肢体给予电脉冲刺激,将刺激电极放置患者运动障碍的主动收缩肌起止点处皮肤上,并用弹性绷带固定,上肢的靶肌肉主要为肱二头肌及肱三头肌和指腕屈伸肌,下肢的靶肌肉为股四头肌、腓肠肌及胫前肌群等,刺激强度以靶肌肉产生的中等强度收缩活动且患者无不适为准。(3)半导体激光治疗:先选择好一侧鼻腔,予以清洁鼻腔,将光纤末端的激光输出头插入鼻腔约1.5 cm,医用胶布固定,激光照射量为3.0 mV,波长635 nm。上述三种治疗同步进行,共有四种不同治疗模式可供选择,2次/d,30 min,10 d为一疗程,间歇4 d进行下一疗程,共2个疗程 ......
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