由于永存动脉干、右室双出口与TOF均存在室间隔缺损和主动脉骑跨，需要进行鉴别诊断[8]。永存动脉干只有一条增宽的共同动脉干骑跨于室间隔断端之上[17]，收集左右心室的血流，肺动脉起源于此动脉干，可追踪探及。三血管切面上只剩下一条较宽的动脉干和上腔静脉两条血管声像，永存动脉干多无动脉导管弓，此畸形与TOF较易鉴别。右室双出口与TOF的鉴别较难，TOF中圆锥动脉干的旋转不充分，主动脉瓣未能完全与左心室相通，而是骑跨于室间隔上，与左、右心室均相通，其瓣下没有圆锥结构，二尖瓣前叶与主动脉后壁呈纤维性连接。右室双出口中，两个大动脉瓣下均可探及圆锥结构，二尖瓣前叶和主动脉后壁没有纤维性的连接[18]。本研究中产前诊断为TOF的14例胎儿中，主动脉骑跨率均小于或等于50%，引产后的病理解剖显示其中一例二尖瓣前叶与主动脉后壁之间无纤维连接，诊断为右室双出口。因此，产前于左室流出道切面观察二尖瓣前叶与主动脉后壁是否存在纤维连接是鉴别TOF和右室双出口的关键。由于胎儿体位和羊水的影响 ......