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编号:13109151
呼气末二氧化碳分压监测在心肺复苏中的应用现状(3)
http://www.100md.com 2017年9月5日 《中国医学创新》 2017年第25期
     4.3 PETCO2监测在复苏期间呼吸机辅助呼吸时的临床观察 心肺复苏期间由于肺泡通气/肺血流(V/Q)及交流(Qs/Qt)的变化失衡,此时PaCO2与PETCO2无相关性。此时呼吸机辅助可在一定程度上改善患者呼吸状况,虽不能在短期内改变肺组织本身病理变化,但是,监测PETCO2在复苏期间使用呼吸机时可及时客观地判断患者病情变化:(1)及时发现呼吸机的机械故障,如潮气量及呼吸频率异常,以及管道扭曲、痰或活瓣阻塞及气管导管的脱落、漏气等。(2)及时对潮气量(VT)、吸呼比、呼吸频率做出即时评估,并据此改变干预措施,具有连续、无创、快速、简便的优点[16]。(3)及时可以指导吸痰,实时的监测对吸痰的时机以及吸痰的效果判断均有帮助[12]。(4)PETCO2监测可指导撤机程序,CO2波形如在呼气平台出现凹陷波,则患者存在自主呼吸,存在呼吸机对抗,此时需及时改变通气模式和呼吸频率;在监测PETCO2同时,可试行脱机程序(SBT),将呼吸机撤离[17]。(5)及时发现呼吸暂停、呼吸抑制 ......
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