1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年4月-2016年8月本院行PCNL治疗上尿路结石患者72例，男53例，女19例；年龄26～77岁，平均(46±5.6)岁。患者术前均行KUB、彩超、CT和/或IVU等检查。其中58例伴有不同程度的肾积水；合并尿路感染26例，术前给予积极抗感染治疗；孤立肾1例。肾多发性结石43例，鹿角形结石15例，输尿管上段结石6例，肾结石合并输尿管上段结石8例。

    1.2 纳入标准 (1)≥2 cm的肾结石；(2)经体外冲击波碎石术无效的≤2 cm肾结石；⑶输尿管上段L4以上、梗阻时间较长或合并肾积水>2 cm的上尿路结石；⑷因息肉包裹及输尿管迂曲经ESWL治疗无效或输尿管下置镜失败或碎石失败的输尿管结石。

    1.3 退出标准 (1)未纠正的全身出血性疾病患者；服用阿司匹林、华法林等抗凝药物患者。(2)严重心肺疾病，急性脑血管意外患者。(3)糖尿病患者血糖控制不稳定或高血压三种以上降压药降压效果不佳患者。(4)盆腔游走肾或重度肾下垂者。(5)脊柱严重后凸或侧弯畸形、极肥胖或不能耐受俯卧位者。

    1.2 方法 所有患者均采用全身麻醉，麻醉成功后 ......